Visão geral da psilocibina

A psilocibina e outros psicodélicos clássicos agonistas da 5-hidroxitriptamina2A têm sido usados há séculos como sacramentos nas culturas indígenas. Em meados do século XX, eles eram um foco na psiquiatria tanto como sondas da função cerebral quanto como terapêutica experimental. No final da década de 1960 e início da década de 1970, essas investigações científicas caíram em desuso porque os psicodélicos clássicos estavam sendo usados fora da pesquisa médica e em associação com a contracultura emergente. No entanto, no século XXI, o interesse científico pelos psicadélicos clássicos regressou e cresceu como resultado de vários estudos promissores, validando pesquisas anteriores. Aqui, revisamos a pesquisa terapêutica sobre a psilocibina, o psicodélico clássico que tem sido o foco das pesquisas mais recentes. Para transtornos de humor e ansiedade, três ensaios controlados sugeriram que a psilocibina pode diminuir os sintomas de depressão e ansiedade no contexto de sofrimento psiqui

Modelo de Tratamento

Para os estudos laboratoriais terapêuticos da psilocibina que serão descritos posteriormente nesta revisão, a psilocibina foi administrada como parte de psicoterapia estruturada, ao contrário da maioria dos medicamentos psiquiátricos. Este contexto terapêutico inclui triagem para excluir pessoas com transtornos psicóticos, preparação do participante para as sessões, monitoramento da sessão e apoio interpessoal que incentiva o foco interno, e discussão pós-sessão das experiências da sessão para alavancar essas experiências no incentivo a mudanças duradouras no comportamento e na atitude. Acredita-se que esses fatores maximizam a eficácia e minimizam os efeitos adversos psiquiátricos. Acredita-se que indivíduos com psicose atual ou que estejam em risco de transtornos psicóticos tenham risco aumentado de reações psiquiátricas prolongadas resultantes da administração psicodélica clássica e, portanto, sejam excluídos dos estudos com psilocibina. A psilocibina aumenta moderadamente a pressão arterial, portanto aqueles com alto risco de problemas cardiovasculares também são excluídos. Além das reações adversas que poderiam ocorrer se essas exclusões não fossem feitas, o maior risco da administração de psilocibina e outros psicodélicos clássicos é que eles podem causar reações psicologicamente avassaladoras de ansiedade, medo e confusão que podem potencialmente levar a comportamentos perigosos em ambientes não monitorados. Acredita-se que a preparação dos participantes, o monitoramento das sessões e a discussão de acompanhamento sobre as sessões minimizem a ocorrência de tais reações adversas. Embora tenha sido demonstrado que a psilocibina causa aumentos relacionados à dose nas dores de cabeça transitórias pós-sessão, isso não constitui uma contra-indicação para estudos terapêuticos. Para obter informações mais detalhadas sobre o perfil de segurança da psilocibina discutido acima, bem como diretrizes recomendadas para a condução segura de tais sessões, consulte uma publicação anterior dos presentes autores.

átrico relacionado ao câncer por pelo menos 6 meses após uma única administração aguda. Um pequeno estudo aberto em pacientes com depressão resistente ao tratamento mostrou reduções nos sintomas de depressão e ansiedade 3 meses após duas doses agudas. Para a dependência, pequenos estudos-piloto abertos mostraram taxas de sucesso promissoras tanto para a dependência do tabaco como do álcool. Os dados de segurança destes vários ensaios, que envolvem triagem, preparação, monitoramento e acompanhamento cuidadosos, indicam a ausência de reações adversas graves relacionadas ao medicamento. Efeitos adversos modestos relacionados ao medicamento no momento da administração do medicamento são prontamente controlados. O financiamento federal dos EUA ainda não apoiou a investigação terapêutica da psilocibina, embora esse apoio seja importante para investigar minuciosamente a eficácia, a segurança e os mecanismos terapêuticos.